Календар дитячого зору: коли вести дитину до офтальмолога, навіть якщо вона ні на що не скаржиться
Дорослий помічає, що став гірше бачити, бо пам’ятає, як бачив раніше. У дитини такої точки порівняння немає. Розмита дошка, подвійні літери, одне око, яке бачить гірше за інше, — усе це може здаватися їй нормою, адже іншого зору вона просто не знала. Тому дитячі офтальмологи мережі «Новий Зір» радять не чекати на скарги, а регулярно перевіряти зір відповідно до рекомендованого графіка.
Три місяці
Якщо малюк народився вчасно і не має проблем зі здоров’ям, у клініці рекомендують провести перший огляд у офтальмолога у три місяці. Раніше повноцінно перевірити зір складно через особливості розвитку зорової системи немовляти. Приблизно з трьох місяців дитина вже краще фіксує погляд і стежить за предметами, тому лікар може оцінити, як розвивається її зір.
Під час цього огляду виявляють вроджені проблеми: катаракту, патології очного дна та аномалії будови ока. Вроджена катаракта — один із небагатьох дитячих діагнозів, за яких важливо не зволікати з лікуванням. Помутнілий кришталик перешкоджає проходженню світла, через що зорова система не отримує достатнього сигналу для нормального розвитку.
Якщо педіатр запідозрив захворювання очей, діагностику проводять раніше — вже з першого місяця життя. За потреби обстеження проводять із розширенням зіниці.
Один рік
Якщо під час першого огляду порушень не виявили, наступний планують у віці одного року. Лікар розширює зіниці за допомогою крапель і за допомогою рефрактометра вимірює заломну силу очей. У цьому віці всі діти мають певний ступінь далекозорості, і це нормально. Лікар оцінює, чи відповідає вона віковій нормі, а також звертає увагу на різницю між очима.
Три роки
Із трирічною дитиною вже можна повноцінно спілкуватися під час огляду. Лікар показує таблиці з картинками та перевіряє кожне око окремо, по черзі закриваючи інше. Приблизно з цього віку амбліопію, або «ліниве око», вже можна виявити за відповідями самої дитини. Приблизно з трьох років можливе й апаратне лікування, якщо воно потрібне: дитина вже здатна зосередитися на занятті.
Після трьох років «Новий Зір» рекомендує проходити профілактичний огляд щороку. Особливо це стосується родин, у яких є випадки короткозорості, далекозорості, астигматизму або інших захворювань, наприклад діабету.
Огляд зору перед школою
Огляд зору у 6-7 років — важливий етап перед початком або на початку шкільного навчання. Лікар перевіряє гостроту зору за допомогою спеціальних таблиць, оцінює рефракцію та акомодацію — здатність ока фокусуватися на предметах на різній відстані.
З початком навчання зорове навантаження дитини суттєво змінюється: з’являється більше читання, письма та роботи на близькій відстані. Саме в шкільному віці зростає ризик розвитку міопії, тому регулярні огляди допомагають своєчасно виявити зміни зору.
Результати огляду перед початком шкільного навчання можуть стати базовими для подальшого спостереження за зором дитини та допомогти лікарю відстежувати його зміни з часом.
Шкільні роки
Для здорової дитини клініка рекомендує проходити огляд раз на рік. Якщо короткозорість уже є і зір стабілізувався, зберігається такий самий графік. Під час лікування міопії частоту візитів визначає лікар, і зазвичай вони відбуваються частіше. Дітям із короткозорістю також потрібні регулярні огляди сітківки. У клініці пояснюють це тим, що в міру росту ока сітківка розтягується: що сильніше вона розтягнута, то вищий ризик ускладнень.
Батькам у клініці радять взяти за сімейне правило регулярні огляди в офтальмолога — раз на пів року або раз рік.
Коли не варто чекати планового огляду
Є ознаки, за яких записатися до офтальмолога варто одразу, незалежно від того, коли був останній огляд. «Новий Зір» наводить такий перелік:
- дитина тримає книжку або іграшку дуже близько до очей;
- мружиться, коли дивиться вдалину;
- закриває одне око або прикриває його рукою;
- тре очі під час читання, часто кліпає;
- читає недовго та швидко втомлюється;
- скаржиться на головний біль, нудоту чи запаморочення після зорового навантаження;
- каже, що бачить предмети або зображення подвійними;
- сідає ближче до телевізора, низько нахиляється над зошитом.
Зниження успішності в школі також іноді може мати зорову причину. Дитина, яка не бачить написаного на дошці, може здаватися неуважною, хоча проблема не в посидючості, а в тому, що їй потрібна корекція зору.
Окремо варто враховувати спадковість. Якщо в когось із батьків є міопія, у клініці рекомендують щорічно перевіряти зір дитини навіть за відсутності будь-яких перелічених ознак. Те саме стосується родин, де є випадки глаукоми або діабетичної ретинопатії.
Що входить у повноцінний огляд
Перевірка гостроти зору за таблицею в шкільному медкабінеті — це скринінг, і він не замінює діагностики. У «Новому Зорі» дитяче обстеження триває 2-2,5 години. Воно охоплює візометрію, авторефрактометрію до і після розширення зіниці, перевірку характеру зору, стереотест, визначення резервів акомодації, пневмотонометрію, біомікроскопію та огляд очного дна. За наявності косоокості визначають її кут.
Краплі, що розширюють зіницю, у мережі застосовують дітям від 2-3 років. Після їхнього застосування протягом кількох годин дитина може гірше бачити на близькій відстані та мружитися від яскравого світла. Тому в день огляду не варто планувати навчання.
Обстеження проходить в ігровому форматі, а в центрах є дитячі кімнати. У клініці радять заздалегідь розповісти дитині, що на неї чекає: знайомство з апаратами, іграшки та використання крапель. Дитина, яка знає, що відбуватиметься під час огляду, зазвичай менше боїться.
Календар «Ексімер»
Клініка «Ексімер» у своїх матеріалах наводить схожий графік, але з дещо іншими віковими орієнтирами. Перший огляд проводять ще в пологовому будинку, далі — у місяць, пів року або рік та у три роки. Обов’язковим є огляд перед школою — у 6-7 років. Під час навчання перевірки проводять у третьому, п’ятому, дев’ятому та одинадцятому класах. Якщо патологію вже виявлено, обстеження повторюють кожні 6-12 місяців.
Два графіки не суперечать один одному. «Новий Зір» після трьох років рекомендує проходити огляд щороку, тоді як «Ексімер» окремо виділяє шкільні роки, коли зорове навантаження зростає. Якщо поєднати обидва підходи, можна сформулювати просте правило: перевіряти зір раз на рік, а в зазначені шкільні роки приділяти огляду особливу увагу.
Дитяче відділення «Ексімер KIDS» приймає пацієнтів від народження. Рефракцію в немовлят там вимірюють за допомогою дистанційного авторефрактометра PlusOptix A09 — дитині достатньо протягом кількох секунд подивитися в камеру.
Як нічого не пропустити
Найпростіше прив’язати профілактичний огляд до дати, яку родина точно не забуде, — наприклад, до дня народження дитини або до серпня, перед початком навчального року. Висновки та рецепти зручно зберігати в одній теці.
Для офтальмолога важлива динаміка: що змінилося за рік, наскільки змінився «мінус» та чи вирівнялася гострота зору між очима. Обидві клініки ведуть електронні картки пацієнтів. Якщо родина переїжджає або змінює лікаря, власний архів допоможе заощадити час і уникнути повторних досліджень.
Фото: Pexels
