Екатерина Безвершенко рассказала о неотложной помощи при ожогах
Ожог является одними из самых распространенных травматических повреждений в мире. Особенно опасными ожоги являются для маленьких детей и пожилых людей. Две трети всех случаев ожоговых травм происходят в быту. При этом характерным является увеличение группы пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми поражениями.
Ожоговое поражение – это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на:
-
• термические;
• химические;
• электрические;
• радиационные (лучевые);
• комбинированные.
Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.
Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Для того, чтобы измерить поверхность поврежденного участка, ввели следующий стандарт. Известно, что ладонь человека составляет 1 процент от поверхности его тела. Чтобы определить долю поврежденной поверхности, в человеческом теле принято выделять 11 сегментов по 9 процентов (так называемое правило «девяток»). Так, каждая рука составляет 9 процентов от всего тела, нога – 18, лицо и шея – 9 и так далее.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 268-килограмовая пациентка не может устоять на ногах больше 5 минут
Первая помощь при термических ожогах
Первая помощь
-
1. убрать поражающий фактор!
- Внимание! Для уменьшения воспаления и снижения боли существуют специальные средства, которые продаются в аптеках. Ни в коем случае нельзя мазать пораженные места маслом, салом, мочой, спиртом, одеколоном и мазями, не предназначенными для лечения ожогов. Использование таких средств может привести к ухудшению состояния, а также инфицированию кожи.
- Крайне внимательно отнеситесь к солнечным ожогам в районе лица и шеи. Они могут вызвать отек и затруднение дыхания. Будьте готовы срочно обратиться к врачу, если подобный отек наблюдается у ребенка.
- Если ожоги незначительные, примите прохладный душ или ванну, чтобы успокоить боль.
- Регулярно увлажняйте «сгоревшую» кожу специальными средствами, предназначенными для этого.
- Пока солнечные ожоги заживают, носите свободную одежду с длинными рукавами и штанинами из натурального хлопка или шелка. Грубые ткани или синтетические материалы будут раздражать кожу, вызывая боль и покраснение.
- Не рискуйте. Пока симптомы солнечного ожога не пройдут полностью, и шелушение кожи не прекратиться, не выходите на открытое солнце, даже воспользовавшись солнцезащитным кремом. На восстановление может уйти от четырех до семи дней.
2. охладить место ожога:
1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10—15 мин,
3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
3. закрыть влажной повязкой
4. покой и противошоковые меры
Признаки и симптомы
– боль
– покраснение кожи — 1 степень
– появились волдыри — 2 степень
– рана — волдыри лопнули — 3 степень
– обугливание и отсутствие чувствительности — 4 степень
1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени
Чего НЕ делать
-
– не смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т п., не наносить пену (пантенол) на только что обожженное место
– не отрывать прилипшую одежду.
– не прокалывать пузыри.
– не мочиться (писать) на ожог
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Патомимия, или нанесение вреда своему телу – причины возникновения
Что делать дальше?
-
Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.
Вызываем «скорую», если:
-
1. площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
2. ожог у ребенка или пожилого человека
3. ожог 3-ей степени
4. обожжена паховая область
5. обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
6. обожжены две конечности
Что такое солнечный ожог?
Ожоги, которые человек получает на ярком солнце, точно такие же, какие можно получить, случайно прикоснувшись к утюгу или брызнув на себя кипятком. От обычных термических ожогов они отличаются только тем, что вызываются воздействием ультрафиолетового излучения.
По традиционной классификации, наиболее распространены солнечные ожоги первой степени. Для них характерно покраснение и болезненность кожи.
Более длительное воздействие солнечного излучения приводит к ожогам второй степени – с образованием волдырей, наполненных жидкостью. Крайне редко солнечное излучение способно вызвать более тяжелые ожоги.
Ожог в солярии
Получить ожог можно не только на солнце, но и в студиях загара.
Последствия чрезмерного загара – это не только облезающая кожа, но и менее заметные, однако более опасные повреждения. Солнечные ожоги вызывают повреждение ДНК в клетках кожи, что приводит к развитию рака – в основном базально-клеточного и плоскоклеточного типа.
Даже несколько солнечных ожогов в возрасте до 20 лет значительно повышают риск меланомы – смертельной формы рака кожи. Кроме того, избыток солнца вызывает раннее образование морщин, преждевременное старение кожи, появление пигментных пятен и даже развитие катаракты.
Человек со светлой кожей может получить солнечный ожог всего за 15–30 минут пребывания на солнце без соответствующей защиты. Первые симптомы солнечного ожога проявляются, как правило, через два-шесть часов после поражения.
Симптомы солнечного ожога
– Покрасневшая, горячая на ощупь кожа
– Болезненные ощущения в «сгоревших» местах, небольшой отек
– Повышенная температура
– Легкий озноб
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое атерома и как избежать ее появления
Первая помощь при солнечных ожогах
-
– Немедленно спрячьтесь в тень. Покрасневшая кожа – это не признак того, что загар начал «ложиться», а симптомы ожога первой степени. Дальнейшее пребывание на солнце только усилит ожог.
– Внимательно рассмотрите ожог. Если вы испытываете сильную боль, у вас поднялась температура, а площадь, на которой образовались волдыри, больше одной вашей руки или живота – срочно обратитесь к врачу. Без лечения такой солнечный ожог чреват осложнениями.
Как предотвратить солнечные ожоги и как правильно загорать?
– Применяйте солнцезащитное средство за 20–30 минут до того, как выйти на солнце. Это позволит крему или спрею впитаться и начать действовать.
– Не выходите на солнце в период его наибольшей активности – с 10:00 до 16:00 часов.
– Обновляйте солнцезащитное средство как минимум раз в два часа и каждый раз поле купания.
– Носите головной убор и не забывайте защищать от солнца шею, кожу в районе подбородка и уши.
Самое важное
Солнечный ожог – такая же термическая травма кожи, как и ожог от горячего предмета.
Серьезные ожоги, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, требуют обращения к врачу. Но и легкие солнечные ожоги требуют время для заживления и использования специальных средств для лечения.
Алгоритм действия (первая доврачебная помощь) при химических ожогах:
Ожог химический – алгоритм первой помощи
1. ОСТАНОВИТЕСЬ – Осмотритесь и оцените ситуацию – Где находятся
химикаты? Какие именно химикаты?
2. ПОДУМАЙТЕ – Обдумайте, как обеспечить безопасность и
спланируйте свои действия – Как Вы можете избежать контакта с
химикатами?
3. ДЕЙСТВУЙТЕ – Наденьте латексные перчатки и используйте другие
приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного
инфицирования.
4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой
медицинской помощи.
5. Наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.
6. Определить степень ожога и площадь поражения.
7. Если химикаты жидкие, как можно быстрее, в течение 20 минут
обильно промывайте пораженную поверхность холодной проточной
водой (кроме ожогов негашеной известью). Если это порошок,
перед промыванием удалите его с кожи.
8. После чего, при ожоге кислотой промойте место ожога раствором
пищевой соды, при ожоге щелочью – слабым раствором лимонной
кислоты. В случае пропитывания одежды химически активным
веществом нужно стремиться быстро удалить ее.
9. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин,
темпалгин, седалгин). При больших ожогах – 2-3 таблетки аспирина и
одну димедрола.
10. До прибытия врача напоите пострадавшего горячим чаем, кофе
или щелочной минеральной водой (500-2000мл).
11. На обожженные поверхности после обработки 70% этиловым
спиртом или водкой наложите асептические повязки. Можно накрыть
место ожога сухой стерильной повязкой или чистой тканью.
12. При термическом ожоге под повязку на пораженную поверхность
можно нанести порошок чистой пищевой соды.
13. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую
простыню и немедленно доставляют в больницу.
14. Если служба скорой медицинской помощи не была вызвана,
посоветуйте пострадавшему обратиться к врачу.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны. Примите безрецептурное обезболивающее средство (аспирин, ибупрофен, напроксен). Не давайте аспирин подросткам или детям.
Ожоги легкого характера в основном заживают без последующего лечения. В случае возникновения признаков инфекции сразу обратитесь к врачу. После ожога в течение года старайтесь избегать травмирования, а также солнечного облучения, так как это может способствовать изменению пигментации более обширных участков кожи. Используйте солнцезащитные средства с целью защиты обожженных участков в течение года.
