Ваши ФИО

Дата Вашего рождения

Образование, специальность

Место жительства

Мобильный телефон

Дополнительный мобильный телефон человека, с которым можно связаться, в случае если не удастся связаться с Вами

Ссылка на соц.сети (например, Facebook)

Дети (их пол, возраст)

Ф.И.О партнера

Дата рождения партнера

Образование, специальность партнера

Сколько вы вместе?

Семейное положение

Сколько лет в официальном браке

Какие претензии у Вас к вашей жене\девушке?(Муж\Парень)

Эта проблема была с самого начала? Если «нет» - как появилась? (Муж\Парень)

Что по этому поводу думает ваш партнер? (Муж\Парень)

Какие претензии у Вас к вашему мужу\парню? (Жена\Девушка)

Эта проблема была с самого начала? Если «нет» - как появилась? (Жена\Девушка)*

Что по этому поводу думает ваш партнер? (Жена\Девушка)

Как эта проблема отражается на ваших отношениях?

Как проблема влияет на вашу жизнь в целом? На жизнь вашего партнера?

Пытались ли вы решать эту проблему? Как?

Что будет если проблема не решится?

Готовы ли вы и ваш партнер открыто рассказать о своей проблеме в эфире телеканала СТБ?

Так

Ні

Какие у Вас были проблемы в прошлом (в детстве, предыдущие браки, отношения и т.д.)?

Ранее вы принимали участие в каких-либо телевизионных проектах? В каких именно? В какой роли? (главная роль, роль второго плана, эпизод, массовка)

Проверка на робота не пройдена