Причины ожирения и методы лечения

Ожирение – серьезная проблема. И не только косметическая. Быть стройным приятно, потому что это красиво (впрочем, здесь могут быть разные мнения), но нормализовать вес важно не только и не столько ради психологического комфорта.

Накопление излишков жира в организме само по себе может ухудшать ваше самочувствие: вызывать одышку и сердцебиение, особенно при нагрузке, быструю утомляемость и сонливость, склонность к гнойничковым поражениям кожи, нарушения половой функции.

Представьте, что человека с нормальным весом нагрузили 20-ти или даже 40-ка килограммовым мешком, который приходится носить постоянно. А лишний жир – не просто тяжкая ноша. Жировая ткань – эндокринный орган, вырабатывающий различные активные вещества. Наш организм не рассчитан на такую хроническую перегрузку, поэтому люди с ожирением чаще болеют и меньше живут, чем люди с нормальной массой тела.

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как победить ожирение?

Врачи заинтересованы в лечении ожирения не потому, что худые пациенты им больше нравятся, а потому, что наличие ожирения резко повышает риск возникновения тяжелой патологии: сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, многих форм рака, заболеваний суставов, желчекаменной болезни, подагры, нарушений репродуктивной функции и т.д. А если эти болезни уже появились, ожирение усугубляет их течение и ухудшает прогноз.

Диагностика

Для диагностики отклонений массы тела от нормальных величин врачи используют показатель, который называется индексом массы тела (ИМТ).

Рассчитывается он так:

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле:

где m – масса тела человека (в килограммах)

h – рост человека (в метрах)

При нормальной массе тела ИМТ=18,5-24,9

ИМТ 25,0-29,9 соответствует избыточной массе тела (предожирению);

ИМТ 30,0-34,9 – 1-ой степени ожирения;

ИМТ 35,0-39,9 – 2-ой степени;

ИМТ более 40 – 3-ей, самой тяжелой, степени ожирения.

Следует помнить, что ИМТ не является достоверным для:

-детей с незавершенным периодом роста;

-лиц старше 65 лет;

-спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой;

-беременных женщин.

Существует и гораздо более приблизительный способ узнать свою норму: вычесть 100 из значения своего роста в см.

Вам может показаться, что достичь идеальной массы тела Вы не можете, а значит, не стоит и пытаться. Однако необходимо знать, что даже потеря 3-5 кг от исходного веса уже положительно скажется на вашем самочувствии, а риск связанных с ожирением заболеваний значительно снизится. А, значит, игра стоит свеч.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 268-килограмовая пациентка не может устоять на ногах больше 5 минут

Причины ожирения

Ожирение развивается, когда поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает ее расход. Это так называемое алиментарное ожирение.

Конечно, не все так просто, и существует масса факторов, предрасполагающих к развитию ожирения. Некоторые из них (например, генетические причины) мы изменить не в силах, но на многие другие (характер питания, физической активности) можем повлиять. Многие ошибочно полагают, что наследственность играет главную роль в развитии ожирения – «моя мама была такой же, и тут ничего не поделаешь». Однако, как правило, дети полных родителей становятся полными из-за «наследования» пищевых привычек. Именно в семье мы привыкаем питаться так, а не иначе. Но пищевые привычки и склонности можно менять.

Эндокринное ожирение составляет лишь 5% от всех случаев. Как правило, такие пациенты имеют характерные внешние признаки, позволяющие заподозрить эндокринные причины ожирения. Врач-эндокринолог после очного осмотра должен назначить Вам необходимые обследования – не только для исключения возможных причин ожирения, но и для выявления связанных с ожирением заболеваний или состояний.

Вот то минимальное обследование, которые рекомендуется провести при избыточной массе тела: измерение роста, веса, окружности талии и бедер; измерение АД; биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, мочевая кислота; из гормональных исследований – ТТГ.

Все остальное – на усмотрение доктора, если есть к тому показания. Иногда требуется консультация психиатра или психотерапевта.

Пациентка проекта

Лечение ожирения

Прежде всего, необходимо понять: ожирение – это хроническое заболевание, и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, Вам тоже придется измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с нее – необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность.

Проблемами ожирения занимаются врачи двух специальностей — диетологи и эндокринологи. Им и придется разбираться, в чем причина избыточного веса: в гормонах, нарушенном обмене веществ или неправильном питании

Врач расспросит пациента о том, что он съедает за день, и направит на дополнительные исследования, которые помогут оценить работу гормональной системы организма. В первую очередь это определение уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина), гипофиза (тиреотропный гормон), определение глюкозы в крови.

При необходимости проведут исследование всех органов и систем, чтобы выяснить, как на них повлияло ожирение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Спустя 18 лет героиня впервые громко заговорила!

Методы лечения ожирения

Они подразделяются на три основные группы.

1. Нелекарственные методы: рациональное низкокалорийное питание и повышение физической нагрузки.
2. Лекарственные методы: назначение препаратов, подавляющих аппетит и уменьшающих усвоение питательных веществ в организме, а также препаратов, нормализующих гормональный фон.

Если ожирение достигает тяжелой степени (ИМТ более 40 кг/м2, морбидное ожирение), то эффективны хирургические методы лечения, а для изменения пищевого поведения часто требуется помощь психотерапевта.

3. Хирургические методы лечения ожирения:

• липосакция — удаление излишков жировых тканей из-под кожного покрова;
• абдоминопластика — устранение отвисшего и/или большого живота;
• обходные энтероанастомозы — операция, «выключающая» из пищеварения части тонкой кишки;
• желудочные кольца (Gastric Band), которые накладываются на желудок, уменьшая его объем и соответственно ускоряя время насыщения.