С правилами анкетирования ознакомлен и согласен

Состав семьи (ФИО каждого члена семьи)

Сколько полных лет (каждому члену семьи)

Гражданство

Дата рождения

Мобильный телефон

Домашний телефон

Рабочий телефон

E-mail

Как с Вами можно связаться в случае возникновения проблемы с телефонами и e-mail (контактный телефон родственников, соседей и т.д.)

Адрес фактического проживания

Семейное положение

Дети

Женат

Холост

В гражданском браке

Разведен

Вдовец

Образование

Специальность

Место работы (должность)/учебы. Род деятельности: (каждого члена семьи)

Рост (см) (каждого члена семьи)

Вес (кг) (каждого члена семьи)

От скольки килограммов Вы бы хотели избавиться?

Объем талии (каждого члена семьи)

Объем груди (каждого члена семьи)

Объем бедер (каждого члена семьи)

Есть ли у Вас комплексы относительно вашего тела? Какие именно?

Мешают ли они Вам? (опишите конкретный случай)

Каких результатов достигли?

В каком возрасте у Вас начались проблемы с лишним весом?

Какие хронические заболевания у Вас есть? ( у каждого члена семьи)

Фобии (у каждого члена семьи)?

Любимая еда (у каждого члена семьи)?

Какая еда вызывает отвращение (у каждого члена семьи)?

Были ли у вас попытки спрятать еду, чтобы потом ее тайком съесть?

Было ли у вас ощущение сильного стыда или ненависти к себе после переедания?

У кого из Ваших родных есть проблемы с лишним весом и какие именно?

Почему Вы не похудели самостоятельно? (укажите как минимум 3 пункта)

Возникают ли у Вас конфликты из-за лишнего веса в семье, на работе или во время учебы?

Кто из Ваших родных или друзей не поддерживает Вас в желании принять участие в шоу?

О чем Вы мечтаете, и как этому мешает лишний вес? (у каждого члена семьи)

Препятствием для чего является Ваш вес? (у каждого члена семьи)

Были ли попытки изменить себя? Какие именно?

Готовы ли Вы появиться перед камерами в купальнике?

Готовы ли Вы на 5 месяцев оставить работу, учебу, семью?

Готовы ли Ваши родные принимать участие в съемках?

Готовы ли Вы приехать на кастинг в Киев?

Пожалуйста, загрузите Ваше фото (лицо крупным планом)

Пожалуйста, загрузите Ваше фото в полный рост

Загрузите фото каждого члена семьи

Укажите, откуда Вы узнали о проведении отборочного тура (укажите все подходящие варианты):

Да

Нет

Будь ласка зачекайте